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茯苓,不仅仅是ldquo利水rdq [复制链接]

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茯苓其用有五:止泻,利小便,开腠理,除虚热,生津液。

夫气以润而行,水以气而运,水停则气阻,气阻则水淤。茯苓者,纯以气为用,故其治咸以水为事,观于仲景书,其显然可识者。

如随气之阻而宣水(茯苓甘草汤);随水之淤而化气(五苓散);气以水而逆,则冠以导水,而下气随之(茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓桂枝白术甘草汤);

水以气而涌,则首以下气,而导水为佐(桂枝五味甘草及诸加减汤);水与气并壅于上,则从旁泄而虑伤无过(茯苓杏仁甘草汤、茯苓戎盐汤、茯苓泽泻汤);气与水偕溢于外,则从内挽而防脱其阳(防己茯苓汤);

气外耗则水内迫,故为君于启阳之剂(茯苓四逆汤);气下阻则水中停,故见功于妊娠之疴(桂枝茯苓丸、葵子茯苓散)。

凡此皆起阴以从阳,布阳以化阴,使浊者或从下行,或从外达。是用茯苓之旨,在补不在泄;茯苓之用,在泄不在补矣。

茯苓,淡能利窍,甘以助阳,除湿之圣药也。味甘平补阳,益脾逐水。

茯苓能为诸阴药之佐,而去其滞;为诸阳药之使,而宣其通。补不滞涩,泄不峻利,精纯之品,无以过之。

《神农本草经》言茯苓主胸胁逆气、忧恚惊邪恐悸,证之临床可信。

重用茯苓(或茯神),安神舒情作用甚好。

奔豚一证,实情志之病,古人治奔豚病,每用茯苓,并非用茯苓利水,不过取茯苓滋养和缓而已。

仲景方中茯苓主治悸(心下悸、脐下悸)及肉瞤筋惕,兼治小便不利、头眩、烦躁,头眩、烦躁亦皆悸之类。

小便不利而悸者,用茯苓则治,其无悸证者而用之,则未见其效。

茯苓合白菊花,或合桂心,或合术,丸散自任,皆可常服,补益殊胜。

茯苓得白术则补脾,得车前子则利水,得泽泻则渗湿,佐半夏共成燥湿之功。

又茯苓得人参,通胃阳;得白术,逐脾水;得艾叶,止心汗;得半夏,治痰饮;得木香,治泄痢不止;君川连、天花粉,治上盛下虚之消渴;加朱砂,镇心惊。

茯苓配附子、芍药,治肾阳不足,身体骨节疼痛。

又茯苓能引药下行,仿苓桂术甘汤法常治严重的胃下垂,肠中漉漉有声,小腹攻逆,甚时上呃,下又大便不通,重用茯苓,合桂枝、川椒常见效。

王好古曾用四逆汤加茯苓治阴寒小便不通,并谓“非茯苓利小便也,盖引热药下行,不入他经,为效速也”,可悟茯苓四逆汤的用药之妙。

每日用茯苓15克,泽泻、山药各9克,煎水温服,不加糖,连服2~4个月,可以降低血糖。

十一

茯苓能治疗因代谢功能紊乱和营养缺乏引起的下肢浮肿。

此症多见于壮年后的妇女,伴有月经不调。茯苓用量需大,常配合党参、白术、怀山药同用。

贫血性水肿,亦常见于多产妇女,茯苓可配当归、何首乌、阿胶、鸡血藤同用。

十二

治斑秃,可用一味茯苓饮:茯苓~克,为细末,每服6克,白开水冲服,每日2次。要坚持服用至发根生出为度。

本病的形成,多因水气上泛巅顶,浸蚀发根,使发根腐而枯落。本品能上行渗水湿,而导饮下降,湿去则发生。

十三

冲任不足的经闭,症见面色萎黄、头昏目眩、形体矮小、腰膝酸软、舌苔薄、脉细弦,多见于未婚女子。

治疗上从肝脾肾着眼,主用山药、茯苓脾肾双补,一般都能取效。切莫投大剂量活血药物耗伤正气。

经验方:山药30克,茯苓15克,当归10克,续断12克。经闭属寒凝血瘀者不宜使用。

十四

舌体胖大,边有齿痕,心悸头晕,小便不利,为用茯苓的主要指征。

十五

茯苓用于宁心安神时,剂量宜大,可用30~克;用于利水渗湿时,剂量宜中,一般为15~30克;用作健脾补中时,剂量宜小,以6~12克为好。

曾用大剂量茯苓治失眠,连续服药达数月之久,未见有毒副作用。

茯苓有安神、健脾补中、利水渗湿之功,故无论虚实,皆可投之,这是茯苓安神的一大特点,也是其他安神药物所不可替代的。

其力虽薄,只要药量恰当到位,亦不失为一味功效独特的安神良药。编著者治疗失眠症,也常在辨证方中重用茯苓50~克,每有效验可期。

注:具体治疗与用药请遵医嘱!

门诊介绍

天津静海龢壹堂中医门诊,医院。秉着传承中医国粹,匠心打造品质精神,汇集北京、天津、静海中医专家教授,以“名医、良方、好药”为核心经营理念,为广大患者和中医爱好者提供中医医疗服务和问道平台。

在继承针灸、正骨、推拿、拔罐、穴位敷贴等传统疗法的基础上,开设了中医内科、中医儿科、中医妇科、中医男科、中医皮肤以及颈肩腰腿痛科,力求为老百姓提供真正的中医医疗及养生服务。

门诊坐落于天津市静海区南纬二路南侧凯通花园底商。

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